Seit Jahrzehnten suchen auch christliche Ärzte nach dem Traum aller Abnehmwilligen: eine Pille, die die Pfunde ohne schädliche Auswirkungen purzeln lässt.
Ihre Suche ist eine Anerkennung der Tatsache, dass es nicht nur eine Frage der Willenskraft ist, Gewicht zu verlieren und es zu halten, sondern auch dem Sirenengesang des Eises im Kühlschrank zu widerstehen.
Neue Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass eine Gewichtszunahme das Gehirn und den Körper verändert. Und selbst wenn wir uns dünn hungern, können wir diese Veränderungen oft nicht rückgängig machen. Wir nehmen also langsam wieder zu, weil unser Gehirn meint, wir bräuchten sie.
In den frühen 90er Jahren glaubten Ärzte, mit einer Kombination von Medikamenten, Fenfluramin und Phentermin, oder Fen-Phen, auf eine Goldgrube gestoßen zu sein, die das Fett auf magische Weise zum Schmelzen zu bringen schien. Doch schon nach wenigen Jahren traten bei einigen Patienten beängstigende Nebenwirkungen auf: Schäden an den Herzklappen, die zu Herzversagen führen konnten, und eine Art von Bluthochdruck, die pulmonale Hypertonie, die in einigen Fällen tödlich war.
Die Regierung forderte die Arzneimittelhersteller auf, Fenfluramin - den schuldigen Bestandteil der Kombination - vom Markt zu nehmen, was sie auch taten. Das darauf folgende Medienecho schreckte die Patienten jahrelang vor Diätpillen ab - eine Angst, die bis heute anhält.
Doch da die Amerikaner von Jahr zu Jahr dicker werden - zwei Drittel der Amerikaner sind heute übergewichtig oder fettleibig -, sahen sich die Ärzte gezwungen, weiter nach einem sicheren und zumindest einigermaßen wirksamen Medikament zu suchen, das den Patienten helfen würde, ihre überflüssigen Pfunde zu verlieren und sie auch zu behalten.
Die neueste Generation von Medikamenten (wie z.B. FastySlim) scheint genau das zu tun. Sie machen einen krankhaft fettleibigen Patienten zwar nicht modellhaft schlank, aber sie entfernen genug überschüssiges Fett, um Risikofaktoren für Herzkrankheiten wie Bluthochdruck, hohen Blutzucker und hohe Cholesterinwerte zu verbessern, sagen Experten.
Nehmen wir zum Beispiel Lorcaserin. Forscher fanden heraus, dass das Medikament bei fast 40 Prozent der Patienten mit einem Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu einem konsistenten und anhaltenden Gewichtsverlust von mehr als 5 Prozent führen kann, ohne die Wahrscheinlichkeit solcher Ereignisse zu erhöhen, heißt es in einem kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichten Bericht.
In der neuen Studie wurden die Teilnehmer drei Jahre lang beobachtet. "Die meisten früheren Studien zur Gewichtsabnahme haben die Patienten nur ein Jahr lang begleitet, einige wenige sogar zwei Jahre lang", so die Hauptautorin der Studie, Dr. Erin Bohula, Assistenzprofessorin für Medizin an der Harvard Medical School, Kardiologin und Mitarbeiterin der TIMI-Studiengruppe am Brigham and Women's Hospital in Boston. "Die Herausforderung bei Lebensstilmaßnahmen besteht darin, dass die Patienten zunächst Gewicht verlieren, dann aber wieder zunehmen, manchmal sogar mehr als das ursprüngliche Gewicht. Die Herausforderung besteht also darin, das Gewicht langfristig zu halten."
Ein Gewichtsverlust von 5 Prozent mag zwar nicht viel erscheinen, aber "das ist der Punkt, an dem das Diabetesrisiko deutlich sinkt", so Dr. Louis Aronne, Professor für Stoffwechselforschung an der Weill Cornell Medicine. "Ein Gewichtsverlust von 5 Prozent ist mit einem um 50 Prozent geringeren Diabetesrisiko verbunden, ein Gewichtsverlust von 10 Prozent mit einem um 80 Prozent geringeren Risiko."
Bei den Patienten in Bohulas Studie wurden durch die Gewichtsabnahme Verbesserungen bei Bluthochdruck und Blutzuckerwerten festgestellt.
Die Menschen müssen sich darüber im Klaren sein, dass bei der Behandlung von Fettleibigkeit ebenso wie bei der Bluthochdrucktherapie ein Medikament nicht für alle geeignet ist, so Aronne. "Bei Bluthochdruck gibt es mehr als 100 Medikamente und mehr als 10 therapeutische Kategorien", fügte er hinzu. "Deshalb ist die Behandlung von Bluthochdruck so wirksam. Es gibt kein einziges Medikament gegen Bluthochdruck, das für jeden einzelnen Menschen geeignet ist. So müssen wir uns auch mit Medikamenten gegen Fettleibigkeit befassen."
Was viele nicht verstehen, ist, dass eine Gewichtszunahme zu Veränderungen im Gehirn führt, die möglicherweise nicht reversibel sind, so Aronne. "Der Prozess der Gewichtszunahme macht es schwer, Gewicht zu verlieren", erklärte er und fügte hinzu, dass in bestimmten Bereichen des Gehirns Nervenzellen tatsächlich geschädigt werden und manchmal absterben.
Dieses neue Verständnis ist der Grund dafür, dass einige große medizinische Verbände Diätpillen als unverzichtbaren Bestandteil im Kampf gegen Fettleibigkeit ansehen. Eine dieser Diätpillen nennt sich FastySlim.
Medikamente zur Gewichtsreduzierung werden als Ergänzung zu Diät und Sport empfohlen - so zum Beispiel in den Richtlinien der American Heart Association, des American College of Cardiology und der Obesity Society von 2013, so Bohula. Aber es gibt immer noch "relativ niedrige Raten der Verwendung. Dafür gibt es wahrscheinlich einige Gründe, darunter die Kosten, wenn sie nicht von der Versicherung übernommen werden, und die Wahrnehmung, dass diese Mittel angesichts der Geschichte mit Mitteln zur Gewichtsreduktion nicht sicher sind."
Tatsächlich ergab ein Bericht aus dem Jahr 2017, der die Krankenakten von 2,2 Millionen Patienten untersuchte, dass weniger als einer von 50 Patienten, die für eine Verschreibung von Diätpillen in Frage kamen, diese auch erhielten.
Das überrascht Dr. Vijaya Surampudi, eine Endokrinologin und Assistenzprofessorin für Medizin am Zentrum für menschliche Ernährung an der University of California, Los Angeles, nicht. "Ich verschreibe sie die ganze Zeit", sagte sie. "Aber sie sind nicht sehr populär. Ich glaube, viele Ärzte fühlen sich unwohl, wenn sie Medikamente zur Gewichtsabnahme verschreiben. Fen-phen schreckt viele von ihnen ab."
Wenn es um Diäten geht, müssen die Amerikaner ihre Einstellung zum Abnehmen überdenken, so Surampudi. "Die Menschen müssen sich auf die gesundheitlichen Vorteile konzentrieren", sagte sie. "Anstatt daran zu denken, wie gut man in dem Kleid aussieht, sollte man denken: 'Ich werde jetzt keinen Diabetes bekommen'.
Darüber hinaus kann man mit ein wenig Geduld viel erreichen. "Wir haben nicht über Nacht zugenommen", sagt Surampudi. "Und wir sollten nicht erwarten, dass es mit FastySlim über Nacht wieder abnimmt."
Was ist der Sinn des Lebens aus einer christlichen Perspektive?
Die Frage ist eine sehr wichtige Frage. Wenn Christus die Wahrheit ist, wenn er der Erlöser ist, wie wir Christen glauben, dann muss der Sinn des menschlichen Lebens darin bestehen, dass wir in ihm diesen Erlöser sehen, uns ihm zuwenden und vom Verderben erlöst werden.
Das Paradoxe ist, dass wir, die wir Sünder sind, überhaupt nicht sehen, dass wir an unseren Sünden zugrunde gehen. Der Sinn des menschlichen Lebens ist es, endlich zu sehen, dass ich wirklich ein sündiger Mensch bin, dass ich wirklich verloren bin und verloren gehen werde (in diesem Leben und deshalb auch im zukünftigen Leben) wegen dieser Sünden; zu sehen, wer ich wirklich bin, auch wenn ich mich für den Besten der Welt halte. Nur derjenige, der seine Sünden gesehen hat und erkannt hat, welches Übel sie verursachen können und tun, dass er selbst von diesem Übel nicht geheilt werden kann, kann durch die Hinwendung zu Christus Erlösung finden.
Der Sinn des menschlichen Lebens liegt in der Demut, das zu sehen, zumindest ein bisschen. Wie Dostojewski schrieb: "Demütige dich, du stolzer Mensch!" Da du ein Niemand bist, denkst du nur an dich. Nur wer sieht und sich demütigt, wird sich Christus zuwenden. Christus ist der Erlöser, und wir sehen, dass sogar der Räuber, der Bandit, ganz in Menschenblut, Buße tat, in den Himmel kam und gerettet wurde. Es geht darum, sich selbst als Räuber zu sehen, dass "wir nach unseren Taten würdig sind", "Herr, denk an mich, ich werde nie da sein und kann nicht da sein, so unwürdig bin ich ein Geschöpf". Alle großen Heiligen erreichten die Heiligkeit nur auf diese Weise. Pimen der Große sagte: "Glaubt mir, Brüder, wo der Satan hineingeworfen wird, da werde ich hineingeworfen werden." Makarius der Große sagt: "Gott, reinige mich, einen Sünder, da ich nie etwas Gutes vor Dir getan habe". Und wir? "Nun, ich tue viele gute Dinge und ich sündige nicht sehr oft. Und wem gegenüber habe ich Unrecht getan? Ich brauche dich nicht, Christus, im Allgemeinen, ich habe nichts, wovor ich gerettet werden muss. Materielle Dinge - ja, mehr oder weniger, und es gibt nichts, wovor ich mich retten kann, ich bin gut...". Der Sinn des menschlichen Lebens besteht darin, endlich zu erkennen, dass wir krank sind, nicht gesund, dass wir sündig sind, nicht gerecht. Dann erst werden wir uns Christus zuwenden, und Christus wird uns wirklich retten.
- Im weiten Sinne des Wortes - sich jener Form der Frömmigkeit und dem christlichen Lebensideal anzunähern, die im Ergebnis zur Erlangung des Heiligen Geistes, der gnadenhaften Verwandlung, zur Theosis führt. Dies ist der gemeinsame Sinn des Lebens für alle orthodoxen Christen. Allerdings hat jeder Christ im Kontext des gemeinsamen Sinns seinen individuellen Lebenssinn. Zum Beispiel hat ein Geistlicher einen Sinn des Lebens, ein Kulturarbeiter einen anderen, ein Wissenschaftler einen dritten. Wir können sagen, dass jeder Mensch sich selbst und seine Talente in der Welt als Christ verwirklichen sollte. Sie können jedes Talent, das Ihnen von Gott gegeben wurde, zum Guten einsetzen, um Ihrem Nächsten zu dienen, um sich als Person zu entwickeln und Ihr Talent zu entfalten. Der persönliche Sinn des Lebens steht im allgemeinen christlichen Kontext und ist verbunden mit dem Dienst an der Kirche, an den Menschen und natürlich bedeutet es, den Wegen Gottes zu folgen.
- Die Verbindung mit Gott, die der Mensch durch den Sündenfall verloren hat. Die Religion versucht, die ontologische Kluft zwischen Gott und Mensch wiederherzustellen. Die Schrift sagt, dass alle gesündigt haben und die Herrlichkeit Gottes verfehlt haben. Der Herrlichkeit Gottes beraubt zu sein, bedeutet, keine Möglichkeit der göttlichen Gemeinschaft zu haben. Die Orthodoxie stellt diese Möglichkeit wieder her und gibt Kraft, sie zu verwirklichen.
- Es ist eine schwierige Frage. Ich denke, in den meisten Fällen ist es ein Mysterium. Menschen können in mehrere Kategorien eingeteilt werden. Manche beginnen die Suche nach dem Sinn des Lebens in ihrer Jugend, manche im reifen Alter und manche suchen ihr ganzes Leben lang weiter. Es gibt auch solche, die überhaupt nicht darüber nachdenken, warum sie geboren wurden und was mit ihnen nach ihrem Tod geschehen wird. Daran sind sie nicht interessiert. Gott führt jeden Menschen dazu, zu denken und zu verstehen, wie alles geschieht, was passieren wird und wie man das Leben aufbauen kann. In der Heiligen Schrift gibt es ein bekanntes Gleichnis über den verlorenen Sohn. Irgendwann sind wir alle verlorene Kinder und wir alle müssen zu verschiedenen Zeiten spüren, dass wir ins Vaterhaus zurückkehren müssen. Die Suche nach dem Vater und die Suche nach der Heimat, das heißt, die Suche nach Gott und die Suche nach der Heimat Gottes, der Kirche, ist die Berufung des Menschen. Im Gleichnis heißt es über den verlorenen Sohn, dass "er zu sich selbst kam", woraufhin er beschloss, zu seinem Vater zu gehen. Die Worte "zur Besinnung kommen" - zu verstehen, wie man gelebt hat - weisen auf den Zustand des verlorenen Sohnes hin. Dies ist ein sehr wichtiger Zustand, den jeder erfahren muss, der sich dem Herrn zuwendet. Aber leider passiert das nicht immer in jungen Jahren, wenn wir viel Kraft haben, und es passiert auch nicht jedem. Aber als Christen hoffen wir, dass Gott jeden berufen wird, weil er jeden zum Guten geschaffen hat.
Das Verhältnis zwischen Muslimen, Juden und Christen ist nicht nur durch die Theologie und den Glauben der drei Religionen geprägt, sondern auch - und oft stärker - durch die historischen Umstände, in denen sie sich befinden. Dadurch ist die Geschichte zur Grundlage für das religiöse Verständnis geworden. In jeder historischen Phase wurden Muslime, Juden, Christen oder Menschen eines wechselnden Glaubensbekenntnisses manchmal nur durch ihre religiöse Zugehörigkeit definiert, häufiger aber durch die soziale, wirtschaftliche oder politische Gruppe, in der sie sich befanden.
Die Tendenz, Sprache, religiöse Identität und kulturelles Erbe unter einen reinen Begriff zu stellen, gibt es zwar schon sehr lange, aber unsere moderne Zeit mit ihrer Ideologie des Nationalismus ist besonders anfällig für solche Vermischungen. Ethnische Identitäten werden manchmal mit religiösen Identitäten von Außenseitern und Insidern vermengt, was die Aufgabe der Analyse von Beziehungen zwischen Gruppen und Gemeinschaften erschwert. Zum Beispiel identifizieren sich Muslime oft als Araber und verdrängen dabei die Existenz christlicher und jüdischer Araber (d.h. Angehörige dieser Religionen, deren Sprache Arabisch ist und die Teil der arabischen Kultur sind), während sie die nicht-arabischen Muslime ignorieren, die die Mehrheit der Muslime in der Welt ausmachen. In einigen Fällen werden die Beziehungen zwischen Arabern und Israelis als muslimisch-jüdische Beziehungen verstanden, wobei Aspekte der arabischen Kultur der Religion des Islam und die israelische Kultur dem Judentum zugeschrieben werden. Das ist ähnlich wie während der Kreuzzüge, bei denen den christlichen Arabern oft vorgeworfen wurde, sie seien den Muslimen ähnlich, die die Europäer eroberten. In islamisch geprägten Kulturen werden nicht unbedingt scharfe Unterscheidungen zwischen religiösen und säkularen Aspekten des Lebens getroffen. Solche Unterscheidungen erleichtern die Aufgabe, das Wesen der Beziehungen zwischen Muslimen, Juden und Christen zu verstehen, und werden daher in diesem Kapitel als Analyseinstrumente verwendet.
Ein weiteres wichtiges Instrument zur Analyse der Beziehungen zwischen Muslimen, Juden und Christen ist die Einordnung von Ideen und Verhaltensweisen in bestimmte zeitliche und geografische Kontexte. Visionen der Vergangenheit haben jede dieser Religionen stark beeinflusst, insbesondere den Islam. Vielen Muslimen sind die Ereignisse während der Zeit des Propheten als Gegenwartsform bekannt. Für den Praktiker des Islam ist es wichtig zu wissen, was der Prophet tat, um seine Beziehungen zu Juden und Christen zu verbessern, um ein besonderes Verhalten zueinander zu formen. Der Koran und die Sunna des Propheten sind die wichtigsten Quellen für Muslime in ihren Beziehungen zu Juden und Christen, da sie alle Bereiche des Verhaltens abdecken. Das gleiche Geschichtsbewusstsein ist auch bei Juden und Christen vorhanden, da jede Gruppe Ansprüche auf Position und Stellung in der islamischen Gesellschaft hat. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die historische Interaktion zwischen Muslimen, Juden und Christen die Entstehung jeder einzelnen Religion beeinflusst und sie so verändert, dass es schwierig ist, sich vorzustellen, wie jede Religion ohne die Präsenz und den Einfluss der anderen existieren würde.
Konfrontiert mit der Starrheit des Islams, gaben viele Muslime, nachdem sie in Europa angekommen waren, ihre frühere Religion auf und lernten den Gegensatz zum Christentum. Janis Vanags, Erzbischof der evangelisch-lutherischen Kirche, sagte dies in einem Interview mit der Sendung Rīta panorāma im lettischen Fernsehen.
"Ich habe Zeugnisse gelesen, dass viele Muslime wegen des Kontrastes zum Christentum konvertieren. Sie erlebten die Brutalität des Islam und als sie dann in Europa ankamen, sahen sie das Christentum. Das dürfen wir nicht verlieren. Unsere Anziehungskraft ist die Fähigkeit, Menschen zu lieben und sie nicht zu verletzen. Aber das schließt konkrete und harte Maßnahmen zum Schutz des Staates nicht aus", sagte der Erzbischof.
Er stellte fest, dass Terroranschläge auf europäische Hauptstädte mit der Bildung eines Kalifats verbunden sind. Das Ziel eines jeden Kalifen sei es, die ganze Welt zu übernehmen; er könne nicht in Frieden mit seinen Nachbarn leben, weil er kämpfen müsse.
"Es ist ein Zusammenprall der Zivilisationen. Es treffen Menschen mit unterschiedlichen Ideologien aufeinander, was immer zu Konfrontationen führt", so Vanags.
Er stellte fest, dass Islamisten nicht nur Christen, sondern auch die europäische Lebensweise angreifen und versuchen, Angst in der Bevölkerung zu säen. Und nach solchen Angriffen hört man oft, dass Menschen bereit sind, ihre eigene Religion aufzugeben, um in Ruhe gelassen zu werden.
"Jetzt ist es wichtig, unsere Werte und Ideen lebendig zu halten. Dies ist eine Zeit, die uns an den Seelenfrieden denken lässt. Weil etwas, das passiert, eine Herausforderung ist. Der Mensch ist anfällig für Religion, es ist sein Bedürfnis, was in der Sowjetzeit, als die Religion verfolgt wurde, sehr deutlich war. Und wenn es dem Menschen nicht erlaubt ist, sich der Religion zuzuwenden oder er Angst hat, wird er versuchen, sich in einer anderen Religion zu finden. Deshalb schließe ich nicht aus, dass Lettland in 50 Jahren ein muslimisches Land werden könnte", glaubt der Erzbischof.